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自然流产过,再怀孕还会流产吗?

来源:宁波新东方医院 发布时间:2019-12-19 14:07 宁波鄞州新东方医院在线咨询

   怀孕是一件令人欣喜的事情,孕妈妈都期盼着自己能生下一个健康的宝宝,但有时候总会有意外发生。发生流产令很多准妈妈痛彻心扉,因此很有必要写一篇和流产有关的文章,不管有没有当妈妈,每个女人都应该了解这些事情。

  自然流产是指自然状态(非人为目的造成)发生的流产。

  在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。

  自然流产中80%为早期流产,其中2/3为隐性流产(生化妊娠)。

  在过去迷信的时代,通常把自然流产归咎为遭到报应,但以现在科学的眼光来看,实在是无稽之谈,那么到底什么导致了自然流产呢?

  常见的有下列9大因素:

  染色体异常:主要是由于染色体的数目或结构异常从而导致胚胎发育不良而造成流产,一般会发生在怀孕的前三个月。在占全部妊娠15%~20%的自然流产中,遗传因素可占60%~70%。

  胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,主要是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止。

  内分泌功能失调:受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时,使子宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,容易引起流产。如果前列腺素增多,会引起子宫肌肉的频繁收缩,也会导致流产。甲状腺功能降低,可使细胞氧化能力障碍,进而影响胚胎的生长发育而流产。

  生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松弛或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。

  母体受刺激:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧,及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。

  母体外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎,或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。

  孕妇其他疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,易使胎儿中毒死亡;高热可促进子宫收缩而引起流产;重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病,容易导致子宫内缺氧而使胎儿残废,或者流产;孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。

  胎盘发育不良:如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。

  母儿血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的至凝因子,会使胎儿的体内细胞发生凝集和溶血,从而引起流产。

  有过自然流产,在下次怀孕的过程中,仍然有再次流产的可能。

  发生的机率随着流产次数的增加而增加。

  第一次流产后,再次流产的概率是11%-13%。第二次流产后,再次流产的概率是13%-17%。第三次流产后,再次流产的概率高达80%。

  有些意外怀孕的夫妇或情侣,不想要孩子,就会选择通过人工手术流产来终止怀孕。

  而做手术流产需要进行刮宫,这对子宫的伤害是非常大的。

  在刮宫的过程中,医生做手术时是看不到子宫里面的,只能是根据临床经验和感觉来进行操作,判定有没有刮干净。如果刮浅了,子宫会因为没有刮干净而导致出血,造成二次刮宫。如果不小心刮深了,有可能会刮宫过度,从而使子宫内膜受到创伤,破坏子宫的功能,出现反复流产。

  无论是一次刮宫还是多次刮宫,都可能会造成宫腔和宫颈的粘连。子宫内膜,是受精卵子的着床层,就像是种子发芽生长的天然土壤,而刮宫就会破坏了这个功能层。如果是反复刮宫,子宫内膜就会越刮越薄,从而造成不孕的严重后果。

  自然流产后,如果有阴道大量出血伴休克,应及时送医进行输血输液,并注射抗生素预防感染、

  确诊自然流产不干净的,医生会给与刮宫术或钳刮术,清除宫腔内残留组织。

  有反复自然流产、胚胎停止发育情况的夫妇,首先应该避免紧接着盲目试孕。应该到医院做全面的复发性流产病因的筛查,针对病因治疗,减少或避免再次流产或胎停。

  如果发现明确病因,可以针对病因治疗后再进行怀孕。

  由于多次流产或清宫病史,已造成体内子宫的损伤,而且多半是由于患者自身条件影响,导致胎停。

  所以做试管婴儿前,应尽量查清胎停的病因并进行治疗,然后再做试管婴儿的助孕治疗,不然很有可能出现试管婴儿助孕成功后,再次胎停的症状,会大大降低试管婴儿的成功率。

  当排除疾病,做好所有的准备工作打算继续怀孕时,夫妻双方备孕期间最好规律作息、戒烟戒酒、适当锻炼,避免有毒有害物质的接触,保持良好的心态,积极治疗基础疾病。

  另外做好孕期检查也是非常重要的。

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